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Leistungsbeispiel Zahnbehandlung
(Tarif: AOK-ZahnVITAL)

Das Mitglied benötigt eine zweiflächige Kunststofffüllung und erhält dafür von seinem Zahnarzt eine Rechnung in Höhe von 143 Euro (3,5-facher Satz).

Die AOK NordWest beteiligt sich mit 46 Euro an den Kosten für die Kunststofffüllung. Die Restkosten betragen 97 Euro.

Die Zahnzusatzversicherung AOK-ZahnVITAL übernimmt 50 Euro pro Zahn bei Kunststofffüllungen.

Mit AOK-ZahnVITAL beträgt der Eigenanteil statt 97 Euro daher nur noch 47 Euro pro Zahn.

Leistungsbeispiel Zahnersatz
(Tarif: AOK-DentalKOMPAKT)

Das Mitglied benötigt eine Brücke zum Ersatz eines fehlenden Zahnes im Sichtbereich. Dazu erhält es eine Zahnarzt- und Zahnlaborrechnung über insgesamt 1.700 Euro (3,5-facher Satz).

Leistungsbeispiel Zahnbehandlung Tarif AOK-DentalKOMPAKT

Die AOK NordWest übernimmt von den Gesamtkosten 911,51 Euro. Die Restkosten betragen 788,49 Euro.

Die Zahnzusatzversicherung AOK-DentalKOMPAKT übernimmt in diesem Beispiel für das dritte Versicherungsjahr bis max. 750 Euro.

Mit AOK-DentalKOMPAKT beträgt der Eigenanteil statt 788,49 Euro daher nur noch 38,49 Euro.

Was ist mit den Zahnzusatzversicherungen nicht abgesichert?

Folgende Leistungen sind nicht versichert:

Behandlungen, die nicht medizinisch notwendig sind

Zahnersatzmaßnahmen, für die kein von der Gesetzlichen Krankenversicherung anerkannter Anspruch auf einen Festzuschuss besteht

AOK-ZahnVITAL: Maßnahmen für Zahnersatz (z. B. Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate) sind nicht versichert
Folgende Leistungen sind nicht versichert:

Behandlungen, die nicht medizinisch notwendig sind

Zahnersatzmaßnahmen, für die kein von der Gesetzlichen Krankenversicherung anerkannter Anspruch auf einen Festzuschuss besteht

AOK-ZahnVITAL: Maßnahmen für Zahnersatz (z. B. Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate) sind nicht versichert

Wie kann ich meinen Versicherungsvertrag kündigen?

Der Vertrag ist nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer von zwei Jahren und zum Ende eines jeden Kalenderjahres mit einer Frist von drei Monaten kündbar. Die Kündigung muss mindestens in Textform erfolgen. Erhöhen sich die Beiträge, kann die Versicherung innerhalb von zwei Monaten nach Zugang der Änderungsmitteilung außerordentlich gekündigt werden.

Der Vertrag ist nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer von zwei Jahren und zum Ende eines jeden Kalenderjahres mit einer Frist von drei Monaten kündbar. Die Kündigung muss mindestens in Textform erfolgen. Erhöhen sich die Beiträge, kann die Versicherung innerhalb von zwei Monaten nach Zugang der Änderungsmitteilung außerordentlich gekündigt werden.

Wann und wie zahle ich meinen Versicherungsbeitrag?

Der Beitrag ist ein Jahresbeitrag, der aber in Monatsraten jeweils zum Ersten eines Monats gezahlt werden kann. Die Raten sind monatlich im Voraus fällig. Die Beiträge können bequem per SEPA-Lastschrifteinzug gezahlt oder überweisen werden. Der erste Beitrag wird nach dem Erhalt unseres Versicherungsscheins fällig.

Der Beitrag ist ein Jahresbeitrag, der aber in Monatsraten jeweils zum Ersten eines Monats gezahlt werden kann. Die Raten sind monatlich im Voraus fällig. Die Beiträge können bequem per SEPA-Lastschrifteinzug gezahlt oder überweisen werden. Der erste Beitrag wird nach dem Erhalt unseres Versicherungsscheins fällig.

Ab wann beginnt der Versicherungsschutz?

Bei unserer Zahnzusatzversicherung verzichten wir auf Wartezeiten. Der Versicherungsschutz beginnt darum zu dem individuell vereinbarten Zeitpunkt. Dieser ist in dem Versicherungsschein ausgewiesen.

Bei unserer Zahnzusatzversicherung verzichten wir auf Wartezeiten. Der Versicherungsschutz beginnt darum zu dem individuell vereinbarten Zeitpunkt. Dieser ist in dem Versicherungsschein ausgewiesen.

Ist die Versicherungsleistung begrenzt?

Ja, ist sie.

Für AOK-ZahnVITAL:

In den ersten drei Kalenderjahren erstatten wir für professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen sowie Inlays und Onlays maximal:

im ersten Versicherungsjahr insgesamt: 250 Euro

in den ersten zwei Versicherungsjahren insgesamt: 500 Euro

in den ersten drei Versicherungsjahren insgesamt: 750 Euro

in den ersten vier Versicherungsjahren insgesamt: 1.000 Euro

Für AOK-DentalPRIVAT:

In den ersten drei Kalenderjahren erstatten wir für Zahnersatz maximal:

im ersten Kalenderjahr: 250 Euro

im zweiten Kalenderjahr: 500 Euro

im dritten Kalenderjahr: 750 Euro

Die Leistungen aus der Zahnzusatzversicherung dürfen zusammen mit Leistungen Dritter z.B. der AOK oder weiteren privaten Versicherungen die Gesamtaufwendungen nicht übersteigen.
Ja, ist sie.

Für AOK-ZahnVITAL:

In den ersten drei Kalenderjahren erstatten wir für professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen sowie Inlays und Onlays maximal:

im ersten Versicherungsjahr insgesamt: 250 Euro

in den ersten zwei Versicherungsjahren insgesamt: 500 Euro

in den ersten drei Versicherungsjahren insgesamt: 750 Euro

in den ersten vier Versicherungsjahren insgesamt: 1.000 Euro

Für AOK-DentalPRIVAT:

In den ersten drei Kalenderjahren erstatten wir für Zahnersatz maximal:

im ersten Kalenderjahr: 250 Euro

im zweiten Kalenderjahr: 500 Euro

im dritten Kalenderjahr: 750 Euro

Die Leistungen aus der Zahnzusatzversicherung dürfen zusammen mit Leistungen Dritter z.B. der AOK oder weiteren privaten Versicherungen die Gesamtaufwendungen nicht übersteigen.

Bilden die Tarife Alterungsrückstellungen?

Nein, für die Tarife werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Deshalb richten sich die Beiträge nach der jeweiligen Lebensaltersgruppe.

Das bedeutet für AOK-ZahnVITAL: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20., 40. bzw. 65. Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag für das Eintrittsalter 20, 40 bzw. 65 zu zahlen.

Für AOK-DentalPRIVAT gilt: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 21., 41.bzw. 61. Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag für das Eintrittsalter 21, 41, bzw. 61 zu zahlen.

Nein, für die Tarife werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Deshalb richten sich die Beiträge nach der jeweiligen Lebensaltersgruppe.

Das bedeutet für AOK-ZahnVITAL: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20., 40. bzw. 65. Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag für das Eintrittsalter 20, 40 bzw. 65 zu zahlen.

Für AOK-DentalPRIVAT gilt: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 21., 41.bzw. 61. Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag für das Eintrittsalter 21, 41, bzw. 61 zu zahlen.

Gibt es Wartezeiten oder bekomme ich die Leistungen direkt nach Vertragsabschluss?

Bei unserer Zahnzusatzversicherung gibt es keine Wartezeiten. Für alle Versicherungsfälle, die nach Abschluss des Versicherungsvertrages eintreten, können die Leistungen beansprucht werden.

Bei unserer Zahnzusatzversicherung gibt es keine Wartezeiten. Für alle Versicherungsfälle, die nach Abschluss des Versicherungsvertrages eintreten, können die Leistungen beansprucht werden.

Lohnt sich meine Zahnvorsorge (Bonusheft), wenn ich mit den Zahnzusatzversicherungen versichert bin?

Ja, es lohnt sich im Tarif AOK-DentalPRIVAT. Denn die Leistung für Zahnersatz orientiert sich an dem Festzuschuss, den die AOK zahlt. Mit der Pflege des Bonushefts erhöht sich der AOK-Festzuschuss und damit automatisch auch die Leistung aus der Zahnzusatzversicherung.

Auf die Leistungen vom Tarif AOK-ZahnVITAL hat ein Bonusheft keine Auswirkungen.

Ja, es lohnt sich im Tarif AOK-DentalPRIVAT. Denn die Leistung für Zahnersatz orientiert sich an dem Festzuschuss, den die AOK zahlt. Mit der Pflege des Bonushefts erhöht sich der AOK-Festzuschuss und damit automatisch auch die Leistung aus der Zahnzusatzversicherung.

Auf die Leistungen vom Tarif AOK-ZahnVITAL hat ein Bonusheft keine Auswirkungen.

Was passiert, wenn ich meine gesetzliche Versicherung wechsle?

Bei dem Wechsel zu einer anderen AOK, kann die bestehende Versicherung weitergeführt werden. Dies gilt auch bei einem Wechsel zu einer AOK, die keine Kooperationsvereinbarung mit der UKV geschlossen hat.

Im Fall eines Wechsels zu einer anderen deutschen gesetzlichen Krankenversicherung, kann das Versicherungsverhältnis ohne Unterbrechung in dem entsprechenden Normaltarif (Tarif ohne Zusatz „AOK-“) der UKV fortgesetzt werden. In diesem Fall entfällt der AOK-Beitragsvorteil. Die Vorversicherungszeit wird angerechnet. Wird die Versicherung nicht weitergeführt, so kann der Vertrag innerhalb von zwei Monaten bei uns gekündigt werden. Die Kündigung erfolgt rückwirkend zum Zeitpunkt des Wechsels.

Bei dem Wechsel zu einer anderen AOK, kann die bestehende Versicherung weitergeführt werden. Dies gilt auch bei einem Wechsel zu einer AOK, die keine Kooperationsvereinbarung mit der UKV geschlossen hat.

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(Tarif: AOK-ZahnVITAL)

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